擁有一口潔白的牙齒給人良好印象，但都市人生活忙碌，即使灌輸應每天刷牙的觀念，在口腔護理上仍有很多誤區。如果善用口腔清潔工具，如牙刷、牙線等，並早晚細心清潔，已能做到九成的口腔清潔。記者請來牙醫謝杰明，在刷牙方法、工具以及飲食習慣上拆解口腔清潔問題。

文、攝影：Karena

謝醫生表示很多人都大力刷牙，因為心理上覺得較為乾淨，其實刷牙最重要是角度正確，用對角度輕力已能清潔乾淨。

口腔中的壞菌形成牙菌斑，它是一種累積在牙齒上的帶黏性層，若沒有做好口腔清潔，令牙菌斑堆積，便會造成蛀牙和牙齦炎，最終導致牙周問題。牙菌斑的質地很軟，可以用牙刷、牙膏等有效清除，因此每天至少刷牙兩次，才能保持良好的口腔衛生，其中刷牙的方法十分重要。

45度刷最清潔

刷牙的目的是清除牙菌斑、軟垢、食物殘渣等，很多人用橫刷法，作拉鋸式橫刷，但這種方式不但清潔有限，而且有可能造成刷傷性的牙齦退縮。謝醫生表示：「應把刷毛與牙齒成45度，按照順序把兩顆牙齒用牙刷各刷十多下。接着刷內側一樣45度，最後刷咬合面。刷牙的時間不是問題，最緊要角度要正確。」

謝醫生指出很多人把牙刷伸入口，都以打平的方式刷，但打平刷並不能刷到牙縫位，須很大力才能使刷毛刷入牙縫。

謝醫生表示把刷毛與牙齒成45度，便能以輕力使刷毛深入牙齦處。

內側前牙可將牙刷直握，一樣以45度刷牙。

把牙刷傾斜抬高可刷到大牙背面，也是很多人忽略的地方。

有些人為了節省時間，用力地在牙齒上刷兩三下就完事，這樣非但沒把牙齒刷乾淨，反而會造成傷害。謝醫生表示：「過度清潔對牙齒造成傷害，大力刷牙使牙肉受到損傷，形成牙肉萎縮、牙腳外露的情況。當牙刷的刷毛用沒多久就彎曲、變形，就是力道過重了。」

象牙質位於牙冠及牙根的內層，比琺瑯質稍軟。如果刷牙太用力，使牙肉萎縮，更會使牙肉邊的象牙質被侵蝕。

如何選擇刷牙工具？

想維持口腔健康，不但要學對刷牙方法，還要選對牙刷。市面上刷牙工具推陳出新，刷毛從超軟、硬毛的都有，刷頭也有平整、波浪之分。謝醫生指刷牙工具「愈簡單愈好」，牙刷毛中間不要有膠粒，膠粒會降低刷牙效率，阻礙刷毛清潔牙面，並選用軟毛的牙刷，刷毛的高度要一致，刷頭長度約2cm較佳，一次可刷2至3顆牙為宜，太短會使刷牙效率過慢，太長又會使牙刷進入口腔內層時較為困難，可根據口腔大小去選擇。

當牙刷使用一段時間後刷毛分叉，就是該換牙刷的時候。

保持直立的刷毛才能有效率且不傷害牙齦地刷牙，應該在牙刷出現磨損情形，或者每隔三個月更換一次牙刷。謝醫生補充：「不要以為買了很貴的牙刷，便能隨便刷牙，例如電動牙刷並不會節省刷牙的時間，而且它的刷頭較小，花的時間反而更多，用電動牙刷一樣需要放45度刷。」牙膏方面又該如何選擇？謝醫生解釋：「牙膏主要的清潔作用在於當中像沙石的微粒，對牙面作出摩擦的作用，如果你使用的刷牙方法不正確，很容易令牙肉被侵蝕，而一些擦潔能力較低的牙膏，如兒童牙膏，其實只要位置正確，也足夠使口腔清潔，又能防止太大力令牙肉被侵蝕。美白牙膏也要小心，它有漂白成分，如果用得太多容易導致牙齒敏感。而抗敏牙膏，有研究指出，在一百個有敏感牙齒的人身上使用，大約三成的人有改善效果。牙齒敏感應找醫生判斷，很多原因會導致牙齒敏感。」

要預防牙齦疾病、口臭及蛀牙，單靠刷牙並不足夠，特別是牙縫，清潔不當容易會積聚牙菌斑，導致蛀牙。謝醫生指一般會建議使用牙線，如果牙縫較大才使用牙縫刷，謝醫生提醒讀者愈近牙肉的位置不要忘記清潔，建議每天使用。

可把牙線先圈在中指上。

拉扯至距離約兩厘米。

再進行不同的角度及擺位以便放入口中。

把牙線拉直再慢慢拉入牙縫，不要大力拉入以免弄傷牙肉。

彎曲的牙縫刷較方便刷面頜兩邊的牙縫。

漱口水弄巧成拙

有些人為了改善口氣問題而使用漱口水，但過度使用漱口水會破壞口腔內菌叢平衡，謝醫生表示：「不要每天使用漱口水，它是消毒藥水的一種，聲稱可以殺菌，但口腔內的好壞菌處於平衡狀態，漱口水會破壞平衡性，不但消除壞菌，亦殺掉好菌，而且壞菌通常藏在牙垢之中，不易去除，更會產生抗藥性，應根據醫生指引使用，就如食用抗生素一樣。」除非是因手術或治療期間無法清潔口腔，可遵從醫生建議決定漱口水使用頻率。

謝醫生笑指嚼口香糖就如噴香水一樣，把氣味蓋過去但沒有清潔功能。

飯後一顆口香糖，是不少人的習慣，不過口香糖無法去除牙齒上的牙菌斑，雖然可以改善口腔內的酸鹼值，但也只是暫時性。謝醫生指出：「嚼口香糖只是暫時改善了口腔環境，但是細菌仍存在，沒多久又攻佔了牙齒。口香糖最大的作用是暫時去除口氣，但其實口氣有八成源自口腔，其餘兩成是呼吸道及腸道問題，因此只要做好口腔清潔已能消除口氣。」

謝醫生建議一般人一年應至少進行一次口腔檢查。

破解網上傳聞

網上流傳自除牙垢的方法，以檸檬去皮榨成汁，每晚刷牙之後，用棉花棒蘸少量的檸檬汁擦拭每顆牙齒，謝醫生解釋：「牙垢可以靠早晚仔細的刷牙方法慢慢去除，如果用檸檬汁擦拭牙齒，經常用酸性的東西與牙齒接觸，使礦物質持續流失，有可能造成腐蝕的問題，使牙齒損耗更嚴重，之前更有病人嘗試用針挑走牙垢，這些都是危險的行為，應找醫生處理。」

網上流傳以檸檬汁擦拭牙齒的除牙垢方法，但有可能造成牙齒腐蝕問題。

除了早晚刷牙，日常生活中有什麼行動可以實行？謝醫生表示：「經常口不停，累積下來牙齒損耗一定多，就如一對鞋走得多，也會受損，特別是硬的食物，如骨、殼，都不應該常咬，也應將食物集中在正餐中進食，不要在三餐之外其他時間還進食食物，讓口腔在最短時間維持在酸性，減少牙齒損耗。」